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新聞中心

120救護車到來前 我們能做什么呢?

添加時間:2019-11-29 12:38         瀏覽次數:         來源:

推薦一本《救護車到來前,你能做什么?》,這本書真的很值得一看,介紹了生活中的各種常見的急救方法,建議每個人買一本在家,沒事多翻幾遍,這本書中的知識真的能救命。

在讀這本書的時候收獲很大,知道了很多醫院療常識。比如:鼻出血時,要低頭不要抬頭,然后張口,用拇指和食指捏住雙側鼻翼,向鼻子后上方壓迫。

這篇文章強烈推薦大家轉發到朋友圈,多讀幾遍,不一定什么時候就能救人或救已一命,一點不開玩笑。

打急救電話叫救護車的注意事項

撥打急救電話時,有幾點需要注意說清楚。

①患者的姓名、性別、年齡?;颊呱矸莶幻鲿r說明性別、大致年齡。

②患者當前的簡要病情,已經采取了哪些措施,有何效果。

③患者當前位置的詳細地址,如小區的名稱、樓號、單元號、樓層、房間號。

④如果突發災難事故,應說明事故性質,比如火災、塌方、車禍等,并說明受傷的大概人數等。

⑤其他應該說明的情況,以及急救中心受理臺詢問的其他問題。

⑥約定好等候、接應救護車的確切地點,盡量避免或減少救護車因地理環境生疏而造成的延誤,以便醫生能快速、順利地到達患者身邊。等車地點最好選擇在就近的公交車站、較大的路口、著名的單位門前、標志性建筑、醒目的公共設施等處,這至關重要。

等候急救中心受理臺掛機后,再結束通話。結束通話后,盡量提前到約定地點,接應救護車;見到救護車后,應主動上前接應,帶著急救人員趕赴現場。在接到救護車前,應始終保證電話通暢,以便隨時與急救中心受理臺或救護人員保持聯系。在救護車到來之前,切忌提前將患者進行挪動,否則可能加重患者病情。

從發病到想起打急救電話,到電話接通,描述完病情,說清楚地址,再到急救中心調配醫生和車輛,救護車飛速趕往患者發病地點;然后,急救醫生提著診箱、心電圖機、除顫器、氣管插管箱,可能還有電動心臟按壓泵等急救設備,全套裝備加起來一共 30 多公斤,急急忙忙趕到急救現場,這其中的每一個過程都需要花時間。如果一切順利,醫生可能在 15 分鐘之內就到了,而如果運氣不好,遇到急救電話打不通,或者醫院人手不夠無法派車,或者再遇到大堵車,醫生不知道什么時候能到,情況就不容樂觀了。

猝死

生死時速:" 黃金 4 分鐘 "

對于突發猝死,在剛開始的 4 分鐘內,如果有人能對患者進行有效的心肺復蘇,對搶救生命至關重要,這是挽救生命最關鍵的 " 黃金 4 分鐘 "。

腦組織比任何器官都更怕缺氧,對缺氧最為敏感。如果是手斷離了,手的供血、供氧完全中斷了,只要條件較好,如創口整齊,保持斷肢的干燥,并進行低溫保管等,一般在 3 小時內可以斷手再植成功;而腦組織對于缺血、缺氧的時間則不能以小時計算,而是以分秒來計算。

通常,患者發生心臟驟停后,按時間順序可表現為:

即刻:心音、脈搏及血壓消失。

3~4 秒鐘:出現頭暈、眼花、惡心。

10~20 秒鐘:由于嚴重的腦缺氧,患者意識會突然喪失,可伴有全身性、一過性、痙攣性抽搐,雙側眼球上吊、固定,面色、口唇青紫。

30~40 秒鐘:雙側瞳孔散大,對光反射消失。

40~60 秒鐘:呼吸停止或喘息樣呼吸,可伴大小便失禁。但如果是由于哮喘、溺水等引起的少數窒息性心臟驟停,則恰恰相反,呼吸先停止,心跳后停止。

如果心跳、呼吸停止的時間超過了 4~6 分鐘,腦組織就會發生不可逆的損害!就算人救活了,也難免留下后遺癥,最輕的后遺癥是反應遲鈍、記憶力減退,最嚴重的后遺癥是變成植物人。當然還有介于二者之間不同程度的后遺癥,留下永久性的遺憾。如果心跳、呼吸停止的時間超過 10 分鐘,則會發生腦死亡,人就無可挽救了。

因此,必須要搶在 4~6 分鐘之內開始進行搶救。搶救開始得越早,復蘇成功率就越高,后遺癥就越少。每延誤 1 分鐘,搶救成功率則下降 10%。

必須掌握的急救技能 " 心肺復蘇術 "

心肺復蘇術應該是每個人都要學會的基本技能之一。在 20 世紀 90 年代,美國就通過了相關法案,實行了 " 公眾可獲取的除顫儀 " 計劃,在美國的公眾場所安置 AED,要求在 10 分鐘內即可獲得 AED,并對普通民眾進行訓練。

心肺復蘇(CPR)是指為恢復心臟驟?;颊叩淖灾餮h、呼吸和腦功能所采取的一系列急救措施,包括心肺復蘇徒手操作、藥物搶救以及相關儀器(如 AED)的使用等。

可以在視頻網絡上搜索 " 心肺復蘇術 ",來了解一下具體的步驟。

去當地的醫院、紅十字會、急救隊和消防隊等單位,有時會有一些公益的培訓和講座,也可以自己花錢去學習一下這個技能。

遠離 " 四大雷區 ",減少猝死機率

導致猝死的后天因素,大多與不健康的生活方式有關,而不良的生活方式也導致很多慢性病的發生,這些都給猝死帶來了很大的 " 拓展空間 "。

急性心梗

胸痛:急性心梗最典型的警示信號!

有人做過統計,每 100 個猝死的人里面,有 80~90 個是由于急性心梗引起的。通常,90% 的急性心梗引起的猝死都發生在醫院以外的場合,而且大多數患者都是在發病后 15 分鐘之內死亡的,有的人甚至發病后立即死亡。

哪些情況是心臟在給大家發出警告,特別是急性心梗的警示信號,大家一定要多留意,一旦發現以下這些危險信號,要及時找醫生求助。

患者突然感到心前區或胸骨后疼痛,疼痛可向肩、臂及背部放射,可伴有胸悶、憋氣,疼痛性質為絞窄感、壓迫感、緊縮感、窒息感或燒灼樣的疼痛,還可伴有恐懼感或瀕死感。

持續時間比心絞痛長,超過 30 分鐘,可達數小時,甚至數日。

經過休息或含服硝酸甘油無明顯緩解。

患者還常伴有煩躁不安、口唇青紫、出汗、惡心、嘔吐等。嚴重的患者可出現明顯心率增快或減慢、突發呼吸困難、不能平臥、血壓下降、四肢濕冷、皮膚花斑,甚至猝死的表現。

以上典型表現,如果發生在醫院,急性心梗很容易診斷,醫院有各種先進的儀器和檢查手段,比如心電圖、心肌酶、冠狀動脈造影、心肌核素檢測等。但如果急性心梗發生在家里或其他地方,既沒有醫生在旁邊,也沒有這些儀器(即便有一般人也不會用),最多能找到一個血壓計,這時候,如果犯病了,憑什么來判斷是不是急性心梗呢?

只能靠患者本身的癥狀?;颊叩淖晕腋杏X很重要,而其中急性心梗最典型的癥狀就是前面提到的胸痛。

胸痛部位的描述有兩個,一個是心前區,一個是胸骨后。人的心臟大小約相當于本人拳頭大小,位于胸腔正中偏左,大約有 2/3 在胸部左側,就是 " 心前區 " 的部位;1/3 在胸部右側,這部分恰恰是在 " 胸骨后 "。

急性心梗出現典型表現,一般不會被漏掉,而不典型癥狀,很容易和其他疾病混淆,往往不會引起大家足夠的重視,甚至沒有想到撥打急救電話,也沒有及時到醫院就醫。這樣,往往會使病情惡化,甚至危及生命。

具有不典型表現的急性心梗比具有典型表現的更可怕。

救護車到來前,急性心梗這么救

第 1 步:讓患者穩定情緒、安靜休息,避免再受刺激。

第 2 步:為患者選擇一個他感覺舒服的體位。

如果患者呼吸困難,幫助患者取坐位,雙下肢下垂,體位要盡量舒適;

如果患者血壓下降,甚至休克了,讓患者躺平,撤掉枕頭,注意保暖,防止因嘔吐導致的窒息;

如果呼吸困難、血壓下降、休克同時發生,讓患者取半臥位,根據情況調整角度。

第 3 步:如果常備有氧氣,趕快讓患者吸氧,每分鐘 3~5 升。放 1 片硝酸甘油在患者舌頭下面,10 分鐘后可重復使用,最 多用 3 片。根據具體情況嚼服阿司匹林 100~300 毫克。

第 4 步:撥打急救電話 120,隨時做好心肺復蘇準備。

預防心梗最經濟有效的方法就是運動。

不過運動也有講究,到底怎么運動最好呢?我給大家推薦一個口訣,叫 "357" 口訣。

"3" 是指 30 分鐘或 3 公里。就是說,每天用快走、慢跑等方式進行鍛煉,持續 30 分鐘,或者運動的距離達到 3 公里,既經濟,效果又好。

"5" 是指每周鍛煉不少于 5 天。

"7" 是指運動時的適宜心率為 "170 減去自己的年齡 "。比如,我今年 60 歲,170-60=110,我運動的時候心率在每分鐘 110 次左右,就是合適的。

急性腦血管病

患者只要有以下表現,就應該考慮腦血管病發作的可能性,不用費心考慮具體類型。

① 頭疼、頭暈;

② 惡心、嘔吐(尤其是噴射性嘔吐)、流口水;

③ 一側肢體無力,甚至癱瘓;

④ 說話不清楚,甚至完全不能說話;

⑤ 大小便失禁;

⑥ 不同程度的意識障礙,如嗜睡、意識朦朧直到昏迷,甚至深度昏迷。

如果不能準確判斷,我還可以教大家一個簡單的辦法,輕松判斷腦血管病發作。讓患者做 3 個動作:笑一笑、抬一抬(抬手)、說一說(說自己的姓名、家庭住址)。

這 3 個動作中,如果患者有 1 個做不到,就要考慮是腦血管病發作了,趕緊一邊打急救電話一邊進行急救。

急性腦血管病患者最容易出現的情況就是昏迷,大多是由于大腦缺氧造成的。大腦缺氧也是很多腦血管病患者病發后恢復不好,或者留下嚴重后遺癥的主要原因。

老人倒地到底扶不扶?

預防腦血管病的方法

預防腦血管病的最好辦法,就是馬上改變自己不良的生活方式,并且定期進行體檢,這樣才能防患于未然。

要想遠離和預防腦血管病,得管住自己的那張嘴,同時還要邁開腿。堅持健康的生活方式,就能避免和減少許多兇險的疾病。

兒童意外傷害

70% 的兒童意外傷害發生在家里!

在不同時期,孩子可能會面臨不同的危險。

很多家長缺乏監護意識。大部分又是獨生子女,即使做了父母,可能連自己都照顧不好,加上又都是第一次做父母,照顧孩子更是毫無經驗;

避免家庭環境中的安全隱患 :

不要用臺布,小孩可能用手去抓臺面,導致東西砸到或開水燙傷孩子

加裝護欄(欄桿的間距不能大于 11 厘米,必須是縱向的):家里有小孩,無論住在幾層,窗戶、陽臺等都應該安裝護欄,不只為了防盜,更是為了孩子的安全。

最好用木板,并鋪上地毯,所有家具都做成圓角

補充幾點:

孩子能用手摸到的插座都安裝兒童安全保護

別給孩子佩戴項鏈,嚴禁讓嬰幼兒獨自接觸 25cm 以上的繩狀、帶狀物,嚴禁穿有繩帶(特別是領口)的衣物

硬的不好咬碎的特別還圓的食物都不能給小孩吃,瓜子也得遠離

在孩子 10 歲之前最好不要買也不要喂果凍

孩子小時,廚房門口可以裝個安全柵欄

把家里的藥箱放到孩子拿不到的地方

推薦家里買本《皮皮魯送你 100 條命》, 小的時候就沒事多翻給孩子看,多了解一下各種安全常識。

誤食生活用品:是否催吐要分情況

發現孩子誤食了藥物、毒物,首先要看看孩子意識是不是清醒,如果意識清醒,問他問題知道答應,那就趕快催吐。具體怎么操作呢?

先讓孩子喝 300 毫升左右的水,喝完以后,再用牙刷柄之類的不尖銳的東西刺激他的舌根,就是咽部,引起嘔吐,讓孩子把剛才喝的水連同胃里的藥物、毒物一起吐出來。吐完以后,再喝水,再吐出來,反復幾次。這樣做,也叫 " 口服洗胃 ",跟去醫院洗胃的道理是一樣的。

孩子誤食,催吐的注意事項:

1. 喝水的量要根據孩子的體重來,成人通常是 300 毫升,比較小的孩子,少喝點,跟他平時喝一頓奶的量差不多就行;

2. 孩子喝進去多少就要讓他吐出來多少;

3. 吐出來的東西要留起來,最好讓孩子直接吐在玻璃瓶里,去醫院的時候帶著,方便醫生做毒物鑒定;

4. 最好喝接近體溫的水,水溫過高或過低,都會促進毒物被身體吸收。

如果孩子意識不清,那就不要催吐了,否則會導致孩子誤吸窒息,這時只能撥打急救電話,盡快送孩子去醫院。

哪些玩具有危險?

這 10 類玩具危險系數比較大,家長最好不要給孩子玩兒,或者讓孩子在自己的看護下玩兒。

① 彈射玩具,如有子彈的玩具槍,殺傷力很大。

② 帶繩的玩具,如溜溜球,容易纏在孩子的手指或脖子上,輕則指端缺血壞死,重則窒息。

③ 面具,長時間佩戴容易造成大腦缺氧,使孩子頭暈、眼花。

④ 氣球,氣球爆炸容易給孩子造成傷害,尤其是氫氣球還會引起劇烈燃燒。

⑤ 體積較小的玩具,如小積木等,容易誤食,成為氣道異物。

⑥ 金屬制玩具,含鉛,有毒。

⑦ 不光滑的玩具,容易劃傷孩子。

⑧ 兒童玩具車,容易導致孩子跌落受傷。

⑨ 音樂玩具,劣質音樂會損害孩子的聽力。

⑩ 毛絨玩具,毛絨易導致孩子呼吸道感染、支氣管痙攣、咳嗽、哮喘等,部分孩子會出現濕疹、皮膚過敏。

外傷的急救方法

受傷別亂動,沒有外傷不代表沒有傷

發生交通事故的時候,很多人由于所受的外力大,往往傷勢嚴重,傷情復雜,而且經常是造成多器官、多部位的損傷。更要命的是,這種 " 內傷 " 有較強的隱蔽性,當下不容易被發現,極易延誤就醫的時間,或者傷者自己貿然活動,加重了內臟出血,過后就追悔莫及了。

動脈大出血:用力壓!

窒息、大出血和內臟嚴重損毀是早期死亡最主要的三個原因。窒息的原因不同,處理的方法不同,處理的難度也不同;對于內臟嚴重損毀,一般在現場是無能為力的,只能盡快到醫院進行搶救;對于大出血來說,及時、有效的止血,往往是決定救治成敗的重要環節,而止血是一般人通過學習能夠很快學會并運用的,在日常生活中最有實用性。

救護車來前,如何正確使用止血帶?

通常,最理想的止血法是橡皮止血帶止血法。橡皮止血帶是一條空心的橡皮管,長 80~100 厘米。

1. 材料的選擇

沒有專業止血帶,可以選擇三角巾、床單、被罩、窗簾、桌布這些有彈性的材料來用,但鐵絲、電線、繩子等沒有彈性的東西不能當止血帶用。

2. 結扎的要求

在皮膚上先用三角巾、毛巾或衣服等做成平整的襯墊纏繞兩三周,再結扎止血帶。

3. 部位的要求

上肢結扎在上臂的上 1/3 段,下肢結扎在大腿中段。

4. 松緊度的要求

以停止出血或遠端動脈搏動消失為度(以最小力達到止血目的為最佳)。

5. 結扎時間的要求

總結扎時間不超過 2~3 小時,每隔 40~50 分鐘松解一次,如有出血,用指壓法壓迫 5~10 分鐘,再重新結扎。

6. 做好標記

結扎好止血帶后,在明顯部位加上標記,注明結扎止血帶的時間,并盡快將傷員送往醫院。

其它:

外傷現場急救止血,要求迅速,有時來不及細想,最簡單的方法往往最有效,直接壓迫傷口止血,就是哪里流血壓哪里。這在現場急救中用得最多,而且是最易掌握、最快捷的方法,多用于小動脈、小靜脈、毛細血管出血,有即刻止血的效果。

按壓傷口時,注意別用手直接壓,因為人手上有各種細菌,很可能引起傷口感染;另外,手與傷口的貼附可能會有縫隙,不會很緊密,止血效果較差。

正確的做法是先放好無菌敷料,再用手壓迫。如果現場沒有無菌敷料的話,最方便的替代的材料是潔凈的布。通常最容易得到的就是身上穿的衣服了。把衣服撕開后,便可使用,折疊數層代替敷料,放在出血部位,用手緊緊壓在敷料上。

如果敷料被血浸透了,是不是要趕緊換一塊新的敷料?絕對不行!因為這就像用海綿反復在傷口吸血一樣,止血的效果沒達到,反而增加了出血量。正確的做法是,在原有的敷料上面再加一塊。一般在壓迫幾分鐘后,出血就能得到控制了。 如果傷口在上肢,可以將上肢抬高,高于心臟;如果傷口在下肢,可讓傷者躺下,把下肢抬高。

經過直接壓迫傷口止血有效后,還應加壓包扎,就是把無菌敷料墊厚一點,包扎略緊一點兒,給傷口施加一定的壓力,可起到止血的作用。但不能過緊,如果包扎后出現了肢體青紫、腫脹,說明包扎過緊,可能會影響血液循環,應該松解后重新包扎。

燒傷的處理:

燒傷后的處理最重要的就是三步:沖、蓋、走

1. 輕度燒傷用流動的涼水(如自來水)沖洗 20~30 分鐘,以不再感到疼痛為止。如果是被強酸、強堿、生石灰灼傷了,立即用布擦一擦、吸一吸,再用大量水徹底沖洗 20~30 分鐘。

2. 嚴重燒傷遵循 " 一沖、二蓋、三走 " 的原則。

一沖:盡快用 15~25 ℃的涼水(如自來水)沖洗傷口 20 分鐘。

二蓋:用干凈的布蓋住傷口。

三走:盡快去醫院,請專業醫生處理。

注意:勿用冰塊冷敷、挑破傷口、涂藥;粘連的衣服要沿傷口周圍剪開。

嚴重外傷不能隨便用水沖和用藥

崴腳和斷肢:哪兒來的回哪兒去

那崴腳了該怎么處理?

首先,讓傷者停止行走、運動等,馬上取坐位或者是臥位,把上肢抬高,這樣有利于靜脈回流。

其次,馬上冷敷,用冰袋或者涼毛巾冷敷。這樣能使血管收縮,減少滲出,腫脹也可以減輕。受傷后 48 小時以內,每 2~3 小時敷一次,每次 15~20 分鐘。

冷敷后也不要再動,最好保持足部外高內低的姿勢。用寬膠布、三角巾或繃帶固定。如果發生骨折,按照骨折固定,然后趕緊上醫院。

需要注意的是,受傷后切忌按摩,24 小時內切忌熱敷,熱敷會使血管擴張,反而會使滲出增多,腫脹就更厲害了。熱敷應該在受傷后 24~48 小時開始。

那斷肢到底應該怎么處理呢?

先止血,再把傷口包扎上,然后再處理斷離的肢體。斷肢千萬不能沖洗,再臟也不能沖洗,要保持干燥,拿干凈布或毛巾包起來,包完了,放一個塑料袋里系好。再找一個塑料袋,里面放上冰塊。沒有冰塊的用冰棍甚至冰箱里的凍魚凍肉也行,再把裝了斷肢的塑料袋放進去。

重大災難

重大災難性事故如何自救和互救?

發生重大災難性事故,往往會造成群死群傷。這時,該怎么辦呢?

可以遵循以下 6 個步驟來進行。

第一,也是最重要的,先觀察一下周圍的環境,一定要在確保自身安全的前提下再去救人,不要沒救成人,自己反而需要別人來救了,這不就幫倒忙了嗎?

第二,做好自我防護,避免讓自己也處于危險之中。這一點非常重要。比如進入火場或毒氣泄漏的場合前,要戴防毒面具;不要隨便接觸傷者的血液,如果不得不接觸,先確認自己的手上沒有傷口,接觸的時候要盡量戴上橡膠手套;等等。

第三,向傷者表明自己的身份。進入事故現場,看到傷者以后,要向他說明自己的身份,告訴傷者自己是來幫忙救人的,安撫一下對方的情緒,這樣能得到他的信任,接下來的急救也會比較順利。

第四,大致評估一下傷者的傷情,再根據傷者的具體情況,選擇一個安全迅速的方式,脫離事故現場。

第五,到達安全地點后,迅速給傷者止血,保護傷口或固定骨折部位,防止和降低休克等并發癥和后遺癥的發生。 這一步對于急救成功與否至關重要,對維持和穩定傷者的生命體征、降低傷者的死亡率很有幫助,也可以為專業急救人員及醫院的繼續救治贏得時間。

第六,及時撥打急救電話 120。救護趕到以后,協助急救人員將傷者安全送往醫院。另外,撥打急救電話可以和前幾步同時進行,如果周圍有人,最好讓周圍的人幫忙撥打電話,沒其他人的話,再次提醒一下,用好手機的免提功能。

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